Guide complet des opérations de chirurgie esthétique

Objectif : vous donner une vue d’ensemble claire, pragmatique et structurée des principales interventions, de leurs indications, techniques, cicatrices, convalescence, risques et alternatives. Ce guide est informatif et ne remplace pas une consultation médicale individuelle.

1) Principes généraux

Candidature & attentes

Être en bonne santé, IMC stable, non-fumeur(se) ou sevrage ≥ 4 semaines avant/après.
Objectifs réalistes : amélioration, pas perfection ; comprendre ce que la chirurgie peut et ne peut pas.

Anesthésie

Locale (avec sédation) : gestes limités ou ciblés.
Générale : interventions plus longues/combinées.

Cicatrices

Inévitables quand on retire de la peau ; on optimise placement, tension, soins (silicone, massage, photoprotection).

Risques généraux

Saignement/hématome, infection, retard de cicatrisation, désunion, phlébite/embolie, troubles de sensibilité, asymétries, reprise.

Convalescence type

Œdèmes/bleus 2–3 semaines ; résultat “social” à 3–6 semaines ; résultat définitif souvent à 3–12 mois selon le geste.

2) Visage

2.1 Blépharoplastie (paupières)

But : retirer excès cutané/poches graisseuses (haut/bas).
Cicatrices : dans le sillon (haut) / sous-cils (bas) ou conjonctivale (sans cicatrice cutanée).
Suites : 7–10 jours de bleus ; lunettes conseillées.
Risques spécifiques : sécheresse oculaire, ectropion (rare).

2.2 Rhinoplastie / septo-rhinoplastie

But : bosse, pointe, largeur ; respiration (septum).
Techniques : fermée (cicatrices internes) ou ouverte (petite cicatrice columellaire).
Suites : attelle 7–10 jours ; œdème de pointe prolongé (jusqu’à 12 mois).
Risques : irrégularités, obstruction persistante, reprise.

2.3 Lifting cervico-facial & mini-lift

But : ovale, bajoues, cou (SMAS retendu).
Cicatrices : autour de l’oreille/nuque, parfois sous-menton.
Suites : 2–3 semaines ; résultat 6–12 mois.
Alternatives : fils tenseurs/énergies (effet plus léger).

2.4 Lifting frontal / lifting sourcils

But : abaisser rides frontales, remonter sourcils.
Techniques : endoscopique (mini-incisions), coronaire, pré-chevelure.
Risques : troubles sensitifs cuir chevelu, asymétries.

2.5 Génioplastie (menton) / implants faciaux

But : profil harmonieux (avancer/reculer/abaisser menton).
Techniques : ostéotomie coulissante ou implant silicone/porous.
Risques : paresthésies, malposition.

2.6 Liplift (lèvre supérieure) & commisuroplastie

But : raccourcir lèvre blanche, montrer plus de dent.
Cicatrice : base du nez (cachée dans plis).
Alternatives : acide hyaluronique (effet temporaire).

2.7 Otoplastie (oreilles décollées)

But : rapprocher oreille, définir l’anthélix.
Cicatrice : derrière l’oreille.
Suites : serre-tête 3–4 semaines.

2.8 Bichectomie (boule de Bichat)

But : affiner joues “baby face”.
Note : sélection stricte ; risque de creusement avec l’âge.

2.9 Lipofilling visage (micro-/nano-fat)

But : restaurer volumes (tempes, cernes sélectionnés, pommettes), qualité de peau.
Cicatrices : ponctions millimétriques.
Particularité : prise de 50–70 % durable ; parfois retouche.

3) Seins

3.1 Augmentation mammaire

L’augmentation mammaire par implants reste une des opération de chirurgie esthétique parmi les plus connues.

Techniques : implants (gel cohésif) ou lipofilling (graisse autologue) ou hybride.
Plans : sous-glandulaire, dual-plane, sous-musculaire partiel.
Cicatrices : sillon, aréole (hémipérimamelonnaire), axillaire.
Suites : gêne 1–2 semaines ; sport 4–6 semaines.
Risques : coque, malposition, ondulations, rupture tardive, ALCL/BIA-ALCL (rare, information spécifique).

3.2 Mastopexie (lifting) ± implant

But : corriger la ptôse (chute) ; remonter et recentrer l’aréole.
Cicatrices : round-block (péri-aréolaire), verticale, T inversé selon excès cutané.

3.3 Réduction mammaire

But : douleurs dos/épaules, gêne sportive/vestimentaire.
Cicatrices : souvent T inversé.
Bénéfices : fort taux de satisfaction, amélioration fonctionnelle.

3.4 Révisions / changement d’implants

Indications : usure, coque, désir de taille différente, symétrisation.

3.5 Gynécomastie (homme)

Techniques : lipoaspiration ± résection glandulaire via aréole.
Suites : gilet compressif 4–6 semaines.

4) Silhouette

4.1 Liposuccion / lipoaspiration

Zones : abdomen, flancs, hanches, culotte de cheval, dos, bras, cuisses, genoux, menton.
Point clé : retire la graisse, pas un traitement de poids ; qualité cutanée déterminante.
Suites : vêtement compressif 4–6 semaines.

4.2 Abdominoplastie / mini-abdominoplastie

But : excès cutané, diastasis post-grossesse, vergetures basses.
Cicatrice : horizontale sus-pubienne ; parfois autour de l’ombilic.
Suites : 2–3 semaines ; ceinture 6 semaines.

4.3 Body lift / lifting de ceinture (post-amaigrissement)

But : excès circulaire abdomen-fessiers-hanches.
Complexité : intervention longue ; préparation nutritionnelle essentielle.

4.4 Lifting de bras (brachioplastie) & de cuisses (cruroplastie)

Cicatrices : interne bras / plis inguinaux à vertical cuisse.
Indication : relâchement cutané véritable, pas simple graisse.

4.5 Fesses

Lipofilling (glutéoplastie par graisse) : option privilégiée, sécurité = technique superficielle et volume raisonnable.
Implants fessiers : résultats marqués mais morbidité plus élevée ; sélection stricte.

4.6 Mollets / pectoraux (implants)

But : galbe sportif/équilibre ; discuter alternatives (musculation ciblée, lipofilling).

5) Intime

5.1 Labiaplastie (réduction petites lèvres) ± capuchon clitoridien

But : gêne fonctionnelle/esthétique.
Suites : œdèmes 2–3 semaines ; activités douces, hygiène rigoureuse.

5.2 Liposuccion du mont de Vénus / pubis

Indication : relief proéminent gênant vestimentairement.

5.3 Phalloplastie/Chirurgie intime masculine

Domaine spécifique, indications limitées en esthétique pure ; consultation spécialisée.

6) Cheveux

6.1 Greffe capillaire (FUE/FUT)

But : calvitie androgénétique ; déplace des unités folliculaires.
FUE : prélèvements par micro-ponctions (pas de bandelette).
Suites : reprise rapide ; repousse visible 4–6 mois, résultat 12 mois.
Compléments : PRP, médicaments (minoxidil/finastéride selon avis).

7) Combinaisons & séquencement

Combinables : liposuccion + abdominoplastie (lipo-abdominoplastie), lifting + lipofilling visage, blépharo + rhinoplastie.
À séparer : gestes très longs ou zones à risque cumulées ; on privilégie sécurité > “tout en une fois”.

8) Préparation & convalescence (check-lists)

Avant

Arrêt tabac ≥ 4 semaines avant/après.
Bilan sanguin, imagerie (si seins), photo-dossier.
Médicaments : gérer AINS/anti-coagulants uniquement sur avis.
Poids stable 3–6 mois, fer/vitamine D si carence.
Organisation : repos, aide à domicile, arrêt de travail, compressifs, soins.

Après

Marche précoce (prévention phlébite), bas/anticoagulant si indiqué.
Hygiène, douches selon consignes, drains si présents.
Silicone (gel/patch) dès validation, massages, SPF 50+ sur cicatrices ≥ 1 an.
Suivi : RDV 1–2 semaines / 6 semaines / 3–6–12 mois.

9) Résultats : délais réalistes

Visage : social 2–3 semaines ; raffinement jusqu’à 6–12 mois (rhinoplastie particulièrement).
Seins/silhouette : forme se pose à 6–12 semaines ; cicatrices mûrissent 12–18 mois.
Greffe cheveux : mue 1–2 mois ; densité 6–12 mois.

10) Alternatives & compléments non chirurgicaux

Toxine botulique : rides d’expression, prévention froissement.
Acide hyaluronique : volumes/sculpture modérée, réversible.
Skinboosters, PRP, peelings, lasers/IPL, radiofréquence/HIFU, microneedling : qualité de peau, taches, rougeurs, tension cutanée légère.
Médecine du poids, sport encadré, kiné : base de toute silhouette durable.

11) Sécurité : signaux & bonnes pratiques

Choisir le chirurgien : titre reconnu, pratique régulière de l’acte, photos AV/AP non retouchées, traçabilité des implants/produits, information écrite détaillée.
Établissement : bloc agréé, équipe formée, protocole douleur/thrombose/infection.
Red flags : promesses “garanties”, prix cassés, absence de consultation sérieuse, pression pour “packs”, lieu non médical pour actes invasifs.
Complications à surveiller immédiatement : douleur disproportionnée, pâleur/livedo d’une zone, fièvre/suintement, essoufflement/douleur jambe → urgent.

12) Coûts & facteurs qui les influencent

Complexité/temps opératoire, anesthésie, clinique, dispositifs (implants), retouches incluses ou non, suivi, localisation.
Méfiez-vous des comparaisons “brutes” : privilégier qualité/traçabilité/suivi.

13) Questions utiles à poser en consultation

Mon indication est-elle bonne ? Alternatives crédibles ?
Technique choisie et pourquoi ? Où seront les cicatrices ?
Anesthésie, durée, risques spécifiques, taux de reprise ?
Convalescence : douleurs, arrêt de travail, sport, conduite.
Plan B si résultat insuffisant/complication ? Coût total (tous inclus).
Photos avant/après de cas comparables (morphologie proche).

14) Parcours type (exemple décisionnel)

Objectif (1 phrase) : “Retrouver un ovale net et des paupières moins lourdes.”
Évaluation : peau/volumes/relâchement → plan personnalisé.
Stratégie : blépharoplastie + mini-lift/énergies selon âge, lipofilling léger si creux.
Prépa : sevrage tabagique, poids stable, calendrier pro/familial.
Exécution : chirurgie + suivi serré ; médecine esthétique complément (peau).

Se rappeler

La chirurgie esthétique offre des corrections structurelles durables quand les soins et la médecine esthétique ne suffisent plus. Le succès repose sur : bonne indication, technique adaptée, attentes réalistes, sécurité maximale et suivi rigoureux. Avancez par étapes : clarifiez votre objectif, consultez un spécialiste qualifié, pesez bénéfices/risques, préparez votre convalescence — et privilégiez toujours la mesure et la qualité sur le court-termisme.